Заявка
на участие в Международном фестивале-конкурсе искусств
«Золотая мечта»

1.	Страна, город (область, район)		
2.	Ф.И.О. участника или полное название коллектива		
3.	Жанр 
		
4.	Номинация
(для номинации «Музыкально-инструментальное искусство» указать инструмент)		
5.	Возрастная категория
(подчеркнуть)	- от 7 лет до 9 лет (включительно)
- от 10 до 13 лет (включительно)
- от 14 до 18 лет (включительно)
- от 19 до 31 лет (включительно)
- от 32 и старше	
6.	Количество участников в номере		
7.	Возраст участника 
(на день проведения конкурса, в группе указать возраст каждого участника) 		
8.	Полное название учреждения (центра, студии и т.д.)
(без сокращение, для диплома)		
9.	Место работы участника 
(без сокращения, по желанию)		
10.	Ф.И.О. руководителя (-ей), преподавателя (-ей) (без сокращения, для диплома), 
контактный телефон		
11.	Ф.И.О. концертмейстера
(без сокращения, для диплома), 
контактный телефон
		
12.	Конкурсное произведение: авторы, название номера, продолжительность номера (конкурсная программа изменению не подлежит)		
13.	Аккомпанемент		
14.	Наличие фонограмм (подчеркнуть), носитель	да/нет	
15.	Технический райдер		
16.	Подробный почтовый адрес участника или учреждения,
контактный телефон, факс, 
е-mail  		

(Заявка заполняется только в печатном виде в приложении MS Word!!!
В противном случае, организатор не несут ответственность за недостоверность информации).

С положением конкурса ознакомлен(-а) ___________________________
               (ФИО лица, заполнившего заявку)
	
                                                                         «___»____________2019 г.