Приложение

Заявка
на участие региональном конкурсе «Дажыначны сноп»

1.	Город (область, район)		
2.	Ф.И.О индивидуального автора или полное название творческого коллектива
(без сокращения, для диплома)		
3.	Полное название учреждения 
(без сокращения, для диплома)		
4.	Название конкурсной работы (снопа)		
5.	Контактный телефон (мобильный, рабочий), е-mail		
6. 	Райдер 
(указать дополнительную информацию при необходимости)		

(Заявка заполняется только в печатном виде в программе Word!!!)

С положением конкурса ознакомлен(-а) ___________________________
                                                                   (ФИО лица, заполнившего заявку)

                                                                                «___»____________2021 г