Заявка на участие в региональном (областном) конкурсе
театральных постановок для детей и юношества 
«Шалтай-Болтай».

Район(город)
		
Название театрального коллектива и его принадлежность
		
Ф.И.О. художественного руководителя, режиссера (контактные данные), тел., е-mail
		
Название спектакля
		
Автор произведения
		
Жанр спектакля
		
Продолжительность спектакля (минут)
		
Время монтажа/
демонтажа декораций
		
Количество участников спектакля
		
Необходимое техническое обеспечение		

С условиями проведения конкурса 
ознакомлен и согласен

_____________________(Ф.И.О.)
Подпись

«___» ___________________ 20__ г.